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孝感TC之家简介
一、治疗社区介绍
（一）、TC的概念：
TC(Therapeutic Community)意为治疗社区，是一种居住治疗模式。成瘾者通过居住治疗来重新审视自己的人格、情绪、思维和精神等方面的问题，并在其他居住者帮助下逐步走出阴影，学习各种知识及社会技能，即重新社会化的活动场所。孝感TC之家成立于2000年。
（二）、国外TC背景及现状
将TC最初引入到临床戒酒(匿名者戒酒协会简称AA)治疗的是Wilson与Bob，开创性引入到戒毒的是美国人Charles开办的锡南浓(Synanon)。以后相继发展的有凤凰村(PhoenixHouse)星星之屋(Start House)、日顶村(Daytop Village)等。
目前有数百个戒毒治疗社区每天为数千个吸毒者提供服务。其康复内容包括了教育、家庭治疗、治疗保健、HIV预防、职业培训、妇女项目等。 日顶村(Daylop Village)是目前世界最成功的治疗社区模式。其成功的信誉导致了美国对禁毒工作的政策改变。 TC作为一种文化，已被世界较多国家所接纳，1980年在芬兰成立了世界治疗社区联合会(WFTC)，目前其成员来自全球60多个国家，深受各国政府及民间组织的赞誉。
大量的研究显示，TC治疗取得了较好的效果。美国曾对接受TC治疗一年的人员作过三年回访，内容包括复吸率、犯罪率、年从业时间，并将其结果与治疗前比较，有显著性差异。对凤凰村开办2年的研究报告显示，其600名入住者中，有102名（17%）脱失，72名处于社会复归阶段，开办3年后的总脱失率大致为65％；此外，对208名成员的抑郁、焦虑、敌对性、控制点及精神质5个项目进行定期评定发现，入住后各项分数比入住前均有所降低，中途脱失者的分数比维持抬疗者的人要高；对情绪状态的评定结果显示，对于中途脱失者而言，初始的情绪状态评分与居住时间的久暂有关；对TC的效益成本考察结果发现，无论是治疗成功者还是失败者，其效果均很可观，前者效益成本之比为9：1，后者为3.4：1。
(三)、TC方法简介：
1、治疗步骤：
咨询门诊：介绍康复治疗要点、纠正错误观念等。
入院接诊：明确入住目的，反省自身问题、寻求帮助。
住院脱毒：前期躯体脱毒，1—2周。
后期康复：治疗集体矫正异常心理，重塑人格，6—12月。
重返社会：回归社会之前的前期检验，1—2年。
善后照顾：戒毒者协会互助小组（NA小组），提供治疗集体与操作者之间的联系与交流。
2、治疗环境与场所：
封闭式管理场所，30人左右为宜，家庭式宽松环境，社区设置，一般应距离城市2-10KM路程为宜；自我约束机制性管理方式；严肃的自我教育和等级制度（金字塔式晋升制度）。
3、运作机制(具体操作方法见相关章节)：
治疗社区是促进戒毒者的行为及态度改变的一种重要的治疗性媒介，是以社会学模式及家庭功能模式为基础的。是居住者再学习、技巧训练、体验生活、增强自信心和责任感的地方。与自戒不同点就在于其居住者通过模式训练后其行为特征发生了改变。由被动性行为变为主动性行为；由破坏性和依赖性负性生活行为变成为积极性的正性行为。如一切辅助生活均由居住者自我完成（清洁、饮食服务、陪守照料等同伴教育）。且社区内又体现了吸毒者明显的助人行为，这在社区以外是非常难得甚至是不可能的。上述的奖励、特权（例电话）一般人是不能体会其意义的。而治疗社区中用“特权”的形式来反应居住者的工作、情绪、情感即满足心理、应付困难能力、处理问题方法、实质上是应用使居住者学会应付挫折、端正自己的行为，端正自己的态度，如何在逆境中面对自己、面对现实。
二、孝感TC之家的发展及前景：
㈠、TC之家所取得的成绩
1、从开始每年收治100余人次发展到目前每年收治500余人次，现已有十余个省市（包括台湾）约2000人次的居住者接受过康复治疗，三个月的操守率显著提高，操守一年以上者有200余人，其中先后有20余人转为工作人员，并为其他社区培养了大批技术骨干。
2、接待了华中地区13家戒毒机构的培训及孝感多所大学学生的体验和学习，被湖南民政学院指定为戒毒康复教学基地。
3、本社区的经验和成果曾被新华社、湖北日报、长江日报、湖北法制报、楚天都市报、孝感日报、孝感电视台及湖北电视台等10余家新闻媒体宣传和报道，许多记者（如新华社记者郝同前、孝感晚报记者祝志刚等）曾多次深入社区，和家庭成员同吃同住，跟踪报道。2003年6.26期间孝感TC之家受湖北电视台邀请，代表湖北戒毒康复系统参加了该台《阳光行动》的录制宣传工作，通过该活动使社会上较多的人了解了TC治疗模式，收到了较好的社会效益。
4、TC之家开展的“预防HIV/AIDS，减少伤害，同伴教育”项目，被列为2002年湖北省卫生厅开展的《省艾滋病防治培训班》的教材内容；“社区治疗在自愿戒毒所的应用”被湖北省科委列为2003年科技攻关项目；四年来在国家级期刊杂志上发表与TC之家相关论文20余篇，走在了我国戒毒康复研究的前列；今年我们又参与了“全球基金艾滋病防治多部门合作项目”。
5、2003年6.26期间，由家庭成员自己绘画、自己组织，在孝感广场成功举办了一次“拒绝毒品，关爱未来”大型画展，吸引了中国法制报、湖北日报、楚天都市报、孝感晚报、孝感电视台等多家媒体前来采访报到，社会反响强烈。
6、多年来医院领导、社会各界及社区成员家属给予了我们较多的理解、关心和支持，上级相关领导多次来社区视察指导工作，原卫生部副部长孙隆椿同志来本所视察时，对TC部的工作和所取得的成绩给予了充分的肯定，国家禁毒委领导多次来TC之家视察并给予高度评价。
㈡、TC之家的前景
1、加强TC之家本部建设,医院将于明年建一栋新专科大楼，新TC之家大楼将可容纳80－100个家庭成员居住，计划在三年内达到年收治居住者超过1000人次。
2、着力建设重返社会社区。通过努力，2005年我们已在孝感市东山头建立了湖北省首家戒毒康复基地。该基地集心理治疗、体能锻炼、职业技能培训、养殖、种植及加工于一体，使戒断后的操守人员拥有一个相对封闭的生活及工作环境及逐步接触社会的机会，以利于他们的健康和成长。该基地的建立受到了湖北省委书记俞振声及国家禁毒委领导的高度评价。 |
